Chrápanie u detí – čo ho spôsobuje a kedy môže predstavovať vážny problém?
Kým takmer polovica dospelých z času na čas chrápe, u detí nie je chrápanie až také časté. Kedy je teda dôvod na obavy?
Chrápanie u detí netreba podceňovať
Ak dieťa chrápe niekoľko týždňov po silnom prechladnutí, nemusíte mať obavy. Takýto jav je úplne normálny. Približne jedno z desiatich detí v spánku chrápe a nemusí to nutne signalizovať zdravotné ťažkosti. Občasné chrápanie u detí zvyčajne nie je nebezpečné, ale pravidelné alebo silné chrápanie, ktoré svedčí o poruchách dýchania počas spánku, môže mať závažné zdravotné následky.
V prípade, že sa chrápanie u detí stane chronickejším a vyskytuje sa dlhodobejšie, môže predstavovať vážny problém. Chrápajúce deti totiž často trpia skrytým zdravotným problémom, napríklad zdurenými mandľami, ktoré sú za tento fenomén zodpovedné. Preto si všímajte najmä to, či dieťa chrápe počas väčšiny nocí v priebehu týždňa, ako často, resp. dlho počas noci chrápe, či je chrápanie veľmi hlučné, či má dieťa otvorené ústa a natiahnutý krk alebo bradu, prípadne či počas spánku vzdychá.
Tip: Zdravý spánok u detí
Najčastejšie príčiny chrápania u detí
- Zväčšenie nosohltanovej mandle – tzv. adenoidné vegetácie sú patologické zmeny predstavujúce hypertrofiu (zväčšenie objemu), ktorá vzniká najčastejšie po opakovaných zápaloch alebo následkom hyperplázie (zmnoženia buniek) lymfatického tkaniva nosohltana.
- Obezita - tuk na krku v spánku tlačí na dýchacie cesty.
- Zlá kvalita vzduchu v miestnosti – znečistený alebo „vydýchaný“ vzduch môžu sťažovať normálne dýchanie a tak ovplyvniť pravdepodobnosť častého chrápania dieťaťa.
- Pasívne fajčenie - vystavenie tabakovému dymu, často označovanému ako pasívne fajčenie, môže ovplyvniť dýchanie a súvisí s vyšším rizikom vzniku chrápania.
- Alergie môžu vyvolať zápal v nose a hrdle, ktorý môže sťažovať dýchanie a zvyšovať riziko chrápania.
- Infekcie hrdla, nachladnutie - prechladnutie môže mať za následok prekrvenie, ktoré blokuje plynulé prúdenie vzduchu a infekcia môže vyvolať zápal mandlí.
- Astma - podobne ako alergie, aj astma môže brániť normálnemu dýchaniu a ak spôsobí čiastočné upchatie dýchacích ciest, môže vyvolať chrápanie.
- Deviácie septa, resp. vychýlenie nosovej priehradky (keď chrupavka nerovnomerne rozdeľuje nosovú priehradku, v dôsledku čoho je jedna strana užšia).
- Syndróm spánkového apnoe – ide o zníženú aktivitu svalov hltana počas spánku, ktorá spôsobuje zastavenie dýchania na desať alebo aj viac sekúnd.
Niektoré deti majú pre chrápanie predispozíciu
Pravdepodobnosť chrápania sa zvyšuje u detí s nadváhou a u predčasne narodených detí. Okrem toho je chrápanie bežnejšie u detí, ktoré majú:
- kraniofaciálne poruchy (často spôsobené vrodenými chybami, ako je rázštep podnebia alebo pery, ako aj deformácie, ku ktorým došlo v dôsledku traumy)
- určité genetické poruchy (napríklad Downov syndróm, spôsobujú nedostatočný tonus podnebných, hltanových a jazykových svalov)
- niektoré neuromuskulárne poruchy (ako je detská mozgová obrna a svalová dystrofia)
- makroglosia (nadmerne veľký jazyk)
- kosáčikovitá anémia
Popri chrápaní si všímajte aj ďalšie príznaky
Okrem fyzického prejavu chrápania si môžete všimnúť aj iné symptómy, ktoré naznačujú, že vaše dieťa trpí potenciálnou poruchou spánku. Ide najmä o spavosť počas dňa, raňajšie bolesti hlavy, ADHD či nočné pomočovanie. Práve tieto sa môžu vyskytnúť v súvislosti s poruchou spánku, ako je napríklad obštrukčné spánkové apnoe.
Riziká chrápania u detí
Za nebezpečné je považované najmä chronické chrápanie u detí spôsobené obštrukčným spánkovým apnoe. Medzi najčastejšie komplikácie chrápania patria:
- Poruchy spánku a znížená kvalita spánku
- Problémové správanie
- Kognitívne poruchy
- ADHD
- Negatívne účinky na nervový systém
- Zhoršenie funkcie kardiovaskulárneho systému
- Slabá koncentrácia
- Vysoký krvný tlak
Možnosti terapie pre chrápajúce deti
Liečba vždy závisí od diagnózy a od toho, či sa na chrápaní podieľajú ďalšie základné zdravotné problémy, ktoré je potrebné riešiť. Preto k prvým krokom patrí návšteva otorinolaryngológa. Následne sa podľa príčiny, ktorá chrápanie vyvoláva, stanoví diagnóza a liečba, napríklad:
- Chirurgický zákrok – odstránenie krčných mandlí (tonzilektómia) a/alebo nosovohltanovej mandle (adenoidektómia)
- Operácia nosovej priehradky (septoplastika) – do 15. roku života sa indikuje len v ťažkých prípadoch.
- Použitie CPAP prístroja (vytvára pretlak v dýchacích cestách počas spánku).
- V prípade astmy, alergií alebo prechladnutia lieky - napríklad dekongestíva (na zmiernenie opuchu nosovej sliznice), antihistaminiká a pod.
- Zníženie hmotnosti, ak je na príčine obezita